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谈谈新重疾

从“开胸”变为切开“心包或心脏”

发布时间:2020-11-24 08:41:21    作者:    来源:中国银行保险报网

□贾庆波

现行重疾险疾病定义发布于2007年,时隔13年,重疾险疾病定义使用规范修订版出炉。11月5日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范)正式发布,新规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险。

新规范其中有一个较大的变化,就是冠状动脉搭桥手术的赔付标准,由必须开胸修订为切开心包,心脏瓣膜手术的赔付标准由开胸修订为切开心脏,而主动脉手术更是直接修订为胸腔镜或腹腔镜下的手术都可以赔付。新规范中这三种重大疾病治疗赔付标准的改变,都基于现代胸腔镜(腹腔镜)治疗心脏及大血管疾病技术的成熟。

胸腔镜(腹腔镜)手术技术就是我们经常说到的微创手术,这种技术从发展到成熟代表了医疗水平的巨大进步。

胸腔镜技术最早起源于20世纪初,但是限于器械和技术的原因,在很长时间内没有得到良好的发展,只是做一些胸外科的简单手术。直到上世纪90年代,随着内镜摄像系统的进步,以及内镜用切割缝合器及其他内镜下器械(剪刀及分离钳等)的出现,外科胸腔镜技术才大规模发展起来。

电视胸腔镜下的心脏手术同样也是得益于上述科学技术的发展,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成心脏手术代替传统的开胸进行的操作手术。传统的心脏大血管疾病开胸手术需要劈开胸骨或在肋骨间隙大切口开胸,痛苦大,术后恢复时间长,而且患者较为恐惧,因此如果微创技术成熟,必然是患者首选,用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科),相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,但是无论手术切口的大小如何变化,其手术内容的本质与开刀手术相同,也就是说冠状动脉搭桥手术同样需要切开心包,暴露冠状动脉,心脏瓣膜手术同样需要切开心脏,暴露心脏瓣膜,胸腔镜技术只是改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。针对患有心脏大血管疾病的患者采用电视胸腔镜下技术最大程度地减轻了患者的痛苦,对现阶段年轻人、爱美人士或者不适宜做开刀手术的患者提供了另一选择方法。而且胸腔镜心脏手术后患者恢复快,一周即可出院,并在很短时间内参加工作。因此,新规范把手术切口从必须开胸修订为以切开心包(心脏)为标准,并且明确了胸(腹)腔镜做大血管手术,是体现了现代医疗水平的进步,同时对于客户的高端医疗需求给予了满足。

随着科技的迅速发展,微创下腔镜手术的范围会不断地扩大,而且3D技术,机器人手术,射频消融,超声聚焦治疗等先进医疗技术也已经逐渐研究使用并推广,未来重疾险疾病定义每5年修订一次,这些新技术也一定逐渐惠及广大人民群众,真正体现“保险姓保”的基本原则。

(作者系胸外科医生,有20年三甲医院临床工作经验)


谈谈新重疾

从“开胸”变为切开“心包或心脏”

来源:中国银行保险报网  时间:2020-11-24

□贾庆波

现行重疾险疾病定义发布于2007年,时隔13年,重疾险疾病定义使用规范修订版出炉。11月5日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范)正式发布,新规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险。

新规范其中有一个较大的变化,就是冠状动脉搭桥手术的赔付标准,由必须开胸修订为切开心包,心脏瓣膜手术的赔付标准由开胸修订为切开心脏,而主动脉手术更是直接修订为胸腔镜或腹腔镜下的手术都可以赔付。新规范中这三种重大疾病治疗赔付标准的改变,都基于现代胸腔镜(腹腔镜)治疗心脏及大血管疾病技术的成熟。

胸腔镜(腹腔镜)手术技术就是我们经常说到的微创手术,这种技术从发展到成熟代表了医疗水平的巨大进步。

胸腔镜技术最早起源于20世纪初,但是限于器械和技术的原因,在很长时间内没有得到良好的发展,只是做一些胸外科的简单手术。直到上世纪90年代,随着内镜摄像系统的进步,以及内镜用切割缝合器及其他内镜下器械(剪刀及分离钳等)的出现,外科胸腔镜技术才大规模发展起来。

电视胸腔镜下的心脏手术同样也是得益于上述科学技术的发展,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成心脏手术代替传统的开胸进行的操作手术。传统的心脏大血管疾病开胸手术需要劈开胸骨或在肋骨间隙大切口开胸,痛苦大,术后恢复时间长,而且患者较为恐惧,因此如果微创技术成熟,必然是患者首选,用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科),相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,但是无论手术切口的大小如何变化,其手术内容的本质与开刀手术相同,也就是说冠状动脉搭桥手术同样需要切开心包,暴露冠状动脉,心脏瓣膜手术同样需要切开心脏,暴露心脏瓣膜,胸腔镜技术只是改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。针对患有心脏大血管疾病的患者采用电视胸腔镜下技术最大程度地减轻了患者的痛苦,对现阶段年轻人、爱美人士或者不适宜做开刀手术的患者提供了另一选择方法。而且胸腔镜心脏手术后患者恢复快,一周即可出院,并在很短时间内参加工作。因此,新规范把手术切口从必须开胸修订为以切开心包(心脏)为标准,并且明确了胸(腹)腔镜做大血管手术,是体现了现代医疗水平的进步,同时对于客户的高端医疗需求给予了满足。

随着科技的迅速发展,微创下腔镜手术的范围会不断地扩大,而且3D技术,机器人手术,射频消融,超声聚焦治疗等先进医疗技术也已经逐渐研究使用并推广,未来重疾险疾病定义每5年修订一次,这些新技术也一定逐渐惠及广大人民群众,真正体现“保险姓保”的基本原则。

(作者系胸外科医生,有20年三甲医院临床工作经验)

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