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广东人为什么患鼻咽癌比较多

发布时间:2019-12-10 09:23:15    作者:    来源:中国银行保险报网

□刘飞燕

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,长期严重威胁我国百姓健康。据世界卫生组织WHO统计,鼻咽癌病人虽然也见于五大洲的许多国家和地区,但80%发生在中国,被称为“China Cancer”,是名副其实的“中国特色”癌症。并且,鼻咽癌主要发生在中国南部,如广东、广西、湖南、福建和江西一带较多,特别是广东地区发病率高居全球第一,广东人患鼻咽癌的概率是其他低发病率地区的20倍。因此鼻咽癌也被称为“广东癌”。有感于斯,作为一个中国人,特别是一个曾在广东生活七年之久的人,觉得很有必要谈一谈鼻咽癌。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率为我国耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。既然叫鼻咽癌,指的是这种癌症发生在鼻咽处,那么鼻咽在哪里呢?鼻咽是我们人体咽部的一部分,咽部位于口腔和鼻腔的后方,为消化道与呼吸道的共同通道。成人的咽部长约12厘米,是一个肌肉组成的管道,整个咽部由鼻咽、口咽和喉咽三部分构成,其中,鼻咽在上,口咽居中,喉咽在下。咽部就像“四道口”,它的四个口分别是:通过咽部的鼻咽往前到鼻腔,通过咽部的口咽往前到口腔、往下接食管,通过咽部的喉咽向下与喉腔和气管相连,所以您看,人的咽部确实是妥妥的咽喉要道。

李月敏/制图

鼻咽癌会有哪些主要症状

1、鼻部症状:当鼻咽部出现癌肿后,由于癌肿的血管丰富,特别是菜花状或者溃疡样的癌肿,它的微细血管往往会破脆出血,早期血量不多,就形成血丝,血丝流向来,经过鼻后孔与鼻腔中的鼻涕混合堆在一起,就会出现鼻涕带血,因此,鼻咽癌早期主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起用力擤鼻涕时,堆积在鼻子后部的带血鼻涕被擤出,就会发现鼻涕带血;由于鼻咽向下经口咽通口腔,因此有的人吸鼻后,带血鼻涕也可从口中吐出,鼻涕带血丝,特别是回吸鼻涕中带血丝,往往是鼻咽癌早期的重要信号。癌肿如果堵塞鼻后孔,鼻子通气就会受阻,患者会出现鼻塞症状;当癌肿阻塞严重时,鼻子呼吸明显受阻,为了保证能够进气出气,患者本能会出现张口呼吸。

2、耳部症状:鼻咽部和耳部是亲家,在鼻咽的两侧壁上,还有咽鼓管的咽口,咽部就经过咽鼓管咽口通向咽鼓管,并与中耳的鼓室相通,因此,当鼻咽部的癌肿影响到一侧咽鼓管咽口时,可出现耳部症状比如一侧的耳鸣、耳闷堵感甚至听力下降等症状。咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕,咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝,这个咽隐窝就是鼻咽癌的好发部位。

总结一下,鼻咽癌常见的症状为涕中带血丝,特别是吸鼻后从口中吐出带血鼻涕,鼻塞、一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降,当然,当癌肿进一步增大扩散,就会影响另一侧耳朵和其他脑部组织,引起复视及头痛等症状,如果通过淋巴转移,就会出现颈部小豆豆就是淋巴结增大等等表现。

鼻咽癌的病因有哪些

主要有遗传、环境和病毒感染三方面。

1、遗传:广东人即使移居到国外,发病率还是很高,比如,外国治疗鼻咽癌的医生常常都需要广东话的翻译,因为病人大多是广东人,说明这种病和遗传有关系,分析可能是广东区域内的气候、饮食等环境因素的影响,逐渐形成了鼻咽癌的易感基因。

2、环境:促癌因素如腌制食品。广东省鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外,鱼干、广东腊味也与广东人的生活密切相关,这些食品在腌制过程中均有亚硝酸盐,在人体可以转化成亚硝胺类物,有较强的致癌作用。另外,广东地区的土壤、水及大米中的镍含量均高于其他地区,环境中的微量元素不均衡,使人群对微量元素摄入失衡。

3、EB病毒感染:在几乎所有鼻咽癌患者癌组织中都能够发现EB病毒,感染EB病毒后,鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变,并且EB病毒有不同的亚型。近期研究发现,广东地区80%的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危EB病毒亚型,被称为BALF2_CCT亚型,如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型,那么他的鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加11倍,广东人感染的大多是EB病毒的高危亚型,所以易发生鼻咽癌。

鼻咽癌如何防控

1、增强身体抗病能力

我们大家平时要遵循世界卫生组织推荐的健康四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。每天吃新鲜蔬菜水果,不吃或者少吃咸鱼、腌肉等腌制品,减少亚硝酸盐的摄入,避免吸入烟味、雾霾刺激鼻咽部。养成健康的生活方式,增强免疫力。

2、避免EB病毒感染

由于EB病毒主要是通过唾液传播,所以提倡分餐,亲朋好友围餐但是分餐,各人一份,用公筷也行,大人不要嚼食物后再喂给孩子,有鼻咽癌家族史的人尤其要注意这些。

3、早筛查

用于筛查早期鼻咽癌的有EB病毒抗体检测方法,通过病毒抗体进行鼻咽癌早筛,其特异性和敏感性均可达到90%,适合鼻咽癌高危人群的健康体检。

4、早发现早诊治

划重点:鼻咽癌的蛛丝马迹是鼻涕带血丝,特别是回吸鼻涕中带血丝。建议大家平时用白色纸收拾您的鼻涕,便于观察对比,如发现擤出的鼻涕中带血丝或者吸鼻后口中吐出带血鼻涕,特别是还伴有鼻塞,或一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降,还有不明原因的颈部淋巴结肿大等头颈部症状时,就要警惕可能是鼻咽癌的病症,应及时到正规医院耳鼻喉科做详细的鼻咽部检查,其中,鼻咽纤维镜检查能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具。

与许多癌症不同的是,鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,因此,放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。专科医生会针对患者鼻咽癌类型不同,而采取相应的治疗方案。

著名演员李雪健,电视剧《渴望》令他家喻户晓,代表作有《焦裕禄》、《杨善洲》、《嘿,老头!》等。2001年11月在拍摄电视剧时,李雪健发现自己有涕血症状,并且脖子上长了一个小豆豆,他去医院被确诊为鼻咽癌。虽然有局部淋巴转移,由于就医及时,加上治疗得当,到2003年李雪健已经基本痊愈,至今健康活着,康复后又拍出《一九四二》等不少佳片。

随着中国和世界都投入大力研究鼻咽癌,像宫颈癌一样,疫苗是预防EB病毒感染最有效的方法,我国研制的基因重组疫苗正在观察中,所以鼻咽癌不可怕,我们深信预防和治疗双管齐下,西边的太阳快要落山了,鼻咽癌在中国横行的日子也快完蛋了。

(作者刘飞燕,中国科普作家协会会员,北京生命科技产业协会副秘书长)


广东人为什么患鼻咽癌比较多

来源:中国银行保险报网  时间:2019-12-10

□刘飞燕

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,长期严重威胁我国百姓健康。据世界卫生组织WHO统计,鼻咽癌病人虽然也见于五大洲的许多国家和地区,但80%发生在中国,被称为“China Cancer”,是名副其实的“中国特色”癌症。并且,鼻咽癌主要发生在中国南部,如广东、广西、湖南、福建和江西一带较多,特别是广东地区发病率高居全球第一,广东人患鼻咽癌的概率是其他低发病率地区的20倍。因此鼻咽癌也被称为“广东癌”。有感于斯,作为一个中国人,特别是一个曾在广东生活七年之久的人,觉得很有必要谈一谈鼻咽癌。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率为我国耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。既然叫鼻咽癌,指的是这种癌症发生在鼻咽处,那么鼻咽在哪里呢?鼻咽是我们人体咽部的一部分,咽部位于口腔和鼻腔的后方,为消化道与呼吸道的共同通道。成人的咽部长约12厘米,是一个肌肉组成的管道,整个咽部由鼻咽、口咽和喉咽三部分构成,其中,鼻咽在上,口咽居中,喉咽在下。咽部就像“四道口”,它的四个口分别是:通过咽部的鼻咽往前到鼻腔,通过咽部的口咽往前到口腔、往下接食管,通过咽部的喉咽向下与喉腔和气管相连,所以您看,人的咽部确实是妥妥的咽喉要道。

李月敏/制图

鼻咽癌会有哪些主要症状

1、鼻部症状:当鼻咽部出现癌肿后,由于癌肿的血管丰富,特别是菜花状或者溃疡样的癌肿,它的微细血管往往会破脆出血,早期血量不多,就形成血丝,血丝流向来,经过鼻后孔与鼻腔中的鼻涕混合堆在一起,就会出现鼻涕带血,因此,鼻咽癌早期主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起用力擤鼻涕时,堆积在鼻子后部的带血鼻涕被擤出,就会发现鼻涕带血;由于鼻咽向下经口咽通口腔,因此有的人吸鼻后,带血鼻涕也可从口中吐出,鼻涕带血丝,特别是回吸鼻涕中带血丝,往往是鼻咽癌早期的重要信号。癌肿如果堵塞鼻后孔,鼻子通气就会受阻,患者会出现鼻塞症状;当癌肿阻塞严重时,鼻子呼吸明显受阻,为了保证能够进气出气,患者本能会出现张口呼吸。

2、耳部症状:鼻咽部和耳部是亲家,在鼻咽的两侧壁上,还有咽鼓管的咽口,咽部就经过咽鼓管咽口通向咽鼓管,并与中耳的鼓室相通,因此,当鼻咽部的癌肿影响到一侧咽鼓管咽口时,可出现耳部症状比如一侧的耳鸣、耳闷堵感甚至听力下降等症状。咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起称咽鼓管圆枕,咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝,这个咽隐窝就是鼻咽癌的好发部位。

总结一下,鼻咽癌常见的症状为涕中带血丝,特别是吸鼻后从口中吐出带血鼻涕,鼻塞、一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降,当然,当癌肿进一步增大扩散,就会影响另一侧耳朵和其他脑部组织,引起复视及头痛等症状,如果通过淋巴转移,就会出现颈部小豆豆就是淋巴结增大等等表现。

鼻咽癌的病因有哪些

主要有遗传、环境和病毒感染三方面。

1、遗传:广东人即使移居到国外,发病率还是很高,比如,外国治疗鼻咽癌的医生常常都需要广东话的翻译,因为病人大多是广东人,说明这种病和遗传有关系,分析可能是广东区域内的气候、饮食等环境因素的影响,逐渐形成了鼻咽癌的易感基因。

2、环境:促癌因素如腌制食品。广东省鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外,鱼干、广东腊味也与广东人的生活密切相关,这些食品在腌制过程中均有亚硝酸盐,在人体可以转化成亚硝胺类物,有较强的致癌作用。另外,广东地区的土壤、水及大米中的镍含量均高于其他地区,环境中的微量元素不均衡,使人群对微量元素摄入失衡。

3、EB病毒感染:在几乎所有鼻咽癌患者癌组织中都能够发现EB病毒,感染EB病毒后,鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变,并且EB病毒有不同的亚型。近期研究发现,广东地区80%的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危EB病毒亚型,被称为BALF2_CCT亚型,如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型,那么他的鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加11倍,广东人感染的大多是EB病毒的高危亚型,所以易发生鼻咽癌。

鼻咽癌如何防控

1、增强身体抗病能力

我们大家平时要遵循世界卫生组织推荐的健康四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。每天吃新鲜蔬菜水果,不吃或者少吃咸鱼、腌肉等腌制品,减少亚硝酸盐的摄入,避免吸入烟味、雾霾刺激鼻咽部。养成健康的生活方式,增强免疫力。

2、避免EB病毒感染

由于EB病毒主要是通过唾液传播,所以提倡分餐,亲朋好友围餐但是分餐,各人一份,用公筷也行,大人不要嚼食物后再喂给孩子,有鼻咽癌家族史的人尤其要注意这些。

3、早筛查

用于筛查早期鼻咽癌的有EB病毒抗体检测方法,通过病毒抗体进行鼻咽癌早筛,其特异性和敏感性均可达到90%,适合鼻咽癌高危人群的健康体检。

4、早发现早诊治

划重点:鼻咽癌的蛛丝马迹是鼻涕带血丝,特别是回吸鼻涕中带血丝。建议大家平时用白色纸收拾您的鼻涕,便于观察对比,如发现擤出的鼻涕中带血丝或者吸鼻后口中吐出带血鼻涕,特别是还伴有鼻塞,或一侧耳鸣、耳闷堵感、听力下降,还有不明原因的颈部淋巴结肿大等头颈部症状时,就要警惕可能是鼻咽癌的病症,应及时到正规医院耳鼻喉科做详细的鼻咽部检查,其中,鼻咽纤维镜检查能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具。

与许多癌症不同的是,鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,因此,放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。专科医生会针对患者鼻咽癌类型不同,而采取相应的治疗方案。

著名演员李雪健,电视剧《渴望》令他家喻户晓,代表作有《焦裕禄》、《杨善洲》、《嘿,老头!》等。2001年11月在拍摄电视剧时,李雪健发现自己有涕血症状,并且脖子上长了一个小豆豆,他去医院被确诊为鼻咽癌。虽然有局部淋巴转移,由于就医及时,加上治疗得当,到2003年李雪健已经基本痊愈,至今健康活着,康复后又拍出《一九四二》等不少佳片。

随着中国和世界都投入大力研究鼻咽癌,像宫颈癌一样,疫苗是预防EB病毒感染最有效的方法,我国研制的基因重组疫苗正在观察中,所以鼻咽癌不可怕,我们深信预防和治疗双管齐下,西边的太阳快要落山了,鼻咽癌在中国横行的日子也快完蛋了。

(作者刘飞燕,中国科普作家协会会员,北京生命科技产业协会副秘书长)

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