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还记得山口百惠吗?还记得幸子吗?

白血病的前世今生

发布时间:2019-06-05 09:33:19    作者:    来源:中国保险报网

□刘飞燕

上世纪80年代有一部风靡中国的日本电视连续剧叫《血疑》,剧中山口百惠扮演的17岁花季女孩幸子不幸得了白血病,虽经多方治疗,最后还是死在爱人的怀抱里。这一幕令万千观众潸然泪下,也从此记住了一个可怕的病——白血病。《血疑》是个虚构的故事,真实的案例是可爱的春晚福娃邓鸣贺,患白血病两年后就离开了人世,令人非常心痛!幸子不幸,福娃无福,白血病到底是怎么回事呢?

白血病属于人体造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”,是我国十大高发恶性肿瘤之一。

白血病的前世今生

首先我们说下白血病的前世今生。通常把血液抽出来,在抗凝条件下静置后,血液中的细胞成分会逐渐沉淀,底层是红细胞,顶层是没有细胞成分的血浆,而夹在红细胞和血浆中间的,则是一层薄薄的白细胞和血小板,这是正常人的血液表现。然而医生们发现一种“怪病”,从这种“怪病”病人身上抽出来的血液,血液中的“白色”成分明显增多,可以看出明显增厚的白细胞层,于是就把这种病叫“白血病”。后来随着医学研究的深入,对白血病的认识也有了进步,从最初肉眼见到的白细胞异常增多,上升到白细胞分化异常;更进一步发现,并不是每位白血病患者都有白细胞增高的情况,有些病人白细胞减少或白细胞正常。这样,科学的研究是越来越接近全面和真相,最后发现:白血病这种“怪病”其实是由人体内的造血干细胞“作怪”引起的。

那什么是造血干细胞呢?造血干细胞是人体血液系统中的一群原始造血细胞,它们有两个重要特征:一方面能够自我复制不断更新;另一方面,它们还具有分化变为成熟血细胞的本领。由于血液系统中的成熟血细胞寿命极短,因此造血干细胞(它们好比小学生)必须根据人体需要,不断分化成不同血细胞系的定向干细胞(它们好比文理逐渐有所侧重的中学生),进一步发育成不同的血细胞系,如红细胞系、粒细胞系以及淋巴细胞系等(它们好比各种专业方向的大学生),最后变成各种成熟血细胞,比如红细胞、白细胞和血小板等(它们好比各种岗位的专才),这些专才成熟细胞执行各自任务,直到衰老死亡。这一过程是不停地进行着的,所以造血干细胞可以说是各种血细胞的前身,非常重要。

然而因为某些原因,人体造血干细胞不再听从指挥按照程序长大成熟,而是一反常态,从正派变成反派,它们不仅在体内的骨髓等造血组织中疯狂增殖,还会随着血液跑到身体其他非造血组织和器官,到处兴风作浪,为非作歹,所以白血病是一类造血干细胞恶性、无节制克隆的疾病。

白血病怎么分类呢?

根据造血干细胞的不同分化程度、病程长短可分为急、慢性白血病。其中急性白血病发展迅速,病程数月;而慢性白血病发展缓慢,病程数年。

按病变细胞系列分类,包括髓系的粒细胞、单核细胞、红细胞和巨核细胞型,以及淋巴系的T细胞和B细胞型。

电影《我不是药神》中的“神药”,就是专治慢性粒细胞型白血病的。

白血病的危险诱因

1、放射因素:足量的电离辐射比如α-射线、中子射线、X-射线、γ-射线等可以引起白血病, 如日本原子弹爆炸等事件,《血疑》中的幸子就因放射线泄漏遭到辐射导致了白血病,所以我们大家要做好防护。当然日常生活中常接触到的多为低能量的电磁辐射,如无线电波、微波等,目前没有证据显示手机、微波炉、WIFI等日常辐射会增加白血病患病风险。

2、化学因素:会增加患白血病的几率,其中,较为常见的是苯及其衍生物,长时间接触容易引起白血病。要说明的是,新装修的房子可能苯、甲醛等化学物质的浓度会比较高,但这些物质只是发生白血病的危险因素,并不是因果关系,因此,尽量不接触或者用净化设备来清除这类物质,即使真的接触了,也并不意味着就会得白血病。

3、遗传因素:一般说来,父母患有白血病,其子女患病风险会更高。

4、病毒因素:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

另外,医学界专门做过儿童和少年的急性白血病的研究,结果发现,每个礼拜吃一次以上的腊肉或熏鱼,儿童患白血病的风险,高出了74%,看来腌熏食品还是少吃为妙!

白血病有什么表现

可以有不同程度的发热、感染、出血、贫血以及骨骼疼痛等表现。

1、发热:是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型,白血病本身会引起发热,但发热的主要原因还是感染。

2、感染:正常白细胞是人体“卫士”,因此白血病时由于正常白细胞减少,就容易感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见,另外,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见,严重者还可发生败血症等。

3、出血:出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,表现出血点或出血瘀斑(乌青块),这是因为血小板减少或凝血功能紊乱引起。也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道等内脏大出血。女性月经过多要注意,有可能是白血病的首发症状。

4、贫血:白血病时造血干细胞变态增生,邪气上升,红细胞下降,因此早期即可出现贫血,病人感觉乏力,头昏,严重时会像幸子一样晕倒。

5.骨和关节疼痛

白血病细胞在骨和骨膜堆积牵拉引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。超过1/3患者有前胸中间的胸骨压痛,这点有助于本病诊断。

另外,恶性造血干细胞随着血液到处跑,鸠占鹊巢,还可以引起肝、脾、淋巴结肿大,如果跑到大脑里扇阴风点鬼火,就会引起头痛、呕吐、项强甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的表现。还会跑到肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、睾丸、腮腺和眼部等多处组织和器官,并表现相应脏器的损害。

当然有上述症状者不一定都是白血病,确诊的方法是骨髓穿刺涂片检查。

如何防治白血病

由于白血病的病因尚不十分明确,所以很遗憾,并没有明确的预防方法可以准确地预防白血病。但是,我们以终为始,看看在患者中膜拜的“神药”格列卫,随着《我不是药神》的热播,它被更多大众所熟知。因为单凭格列卫这一个药,就能让慢粒白血病患者五年存活率从30%一跃到了90%以上,所以你看,格列卫确实是当之无愧的“神药”。而它“神”的很重要原因是患者用过格列卫后,患者体内针对癌细胞的免疫细胞数量大大增加,就是说,格列卫神就神在能激活人体的免疫系统!由此我们可以看出,如果我们平时的免疫系统足够强大的话,白血病想翻天也没门。就像风一吹,有的人就稀里哗啦感冒了,有些人却啥事没有,所以风只是诱因,根源在人体免疫力。因此,平时养成良好的生活方式,注意吃优质蛋白、新鲜蔬菜水果来增强免疫力,少吃或不吃腌熏物,做好周边环境的防护工作,作息规律,定期体检,对白血病的预防肯定有益。

由于白血病分型和预后分层复杂,因此需要结合细致的分型和预后分层制订治疗方案,目前主要有下列几类治疗方法:化疗﹑放疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。值得庆幸的是,这几年随着医疗水平的提高,通过合理的综合性治疗,相当多的白血病患者可以长期稳定甚至治愈。因此,只要我们大家重视平时预防和科学治疗,幸子和福娃的悲剧将不再重演,因为白血病是“不治之症”的时代已经过去了。

(作者刘飞燕是北京生命科技产业协会副秘书长)