□记者 王方琪
日前，国务院办公厅印发了国家卫健委等部委研究起草的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称《意见》）。这是继中央部署发展“互联网+医疗”后，该领域迎来的又一重磅顶层设计。
按照《意见》，未来“互联网+”将与医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、人工智能应用服务等诸多领域深入融合。
业界人士认为，《意见》的出台，释放了国家对“互联网+医疗健康”的鼓励信号，同时也意味着监管的加强。
释放鼓励信号
国家卫生健康委员会副主任曾益新表示，《意见》至少从五个方面释放了很好的政策信号，对“互联网+医疗健康”进行了鼓励。
第一方面，发展“互联网+医疗服务”，允许依托医疗机构发展互联网医院，也就是说，可以依托实体医院使用互联网医院作为第二名称，比如北京医院本身是一个实体医院，大家可以依托北京医院再建一个北京医院互联网医院。这对医院来说，等于拓展了业务范围，拓展了服务半径，这对医疗机构是一个政策利好。政府也支持符合条件的第三方机构，搭建互联网信息平台，开展远程医疗。
第二方面，优化互联网家庭签约服务。这可以促进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用，网上开展签约服务，在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方这样一些和家庭签约服务相关的工作。
第三方面，“互联网+药品”供应保障服务方面，《意见》明确对线上开具的处方经过药师审核以后，医疗机构和药品经营企业可以委托符合条件的第三方机构进行配送。
第四方面，推进“互联网+保险结算”方面逐步拓展在线结付功能，包括异地结算、一站式的结算来方便病人。
第五方面，在人工智能等新技术的应用方面，鼓励推进研发应用，提高医疗服务的效率。
在提高医院运行管理和便民服务方面，《意见》明确要求，到2020年，二级以上医院普遍提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候诊提醒、检验结果的查询、诊间结算、移动支付等线上服务。
另外，也鼓励中西部地区、农村贫困地区和偏远边疆地区因地制宜进行发展。
规范监管措施
曾益新表示，出于对人民健康和生命安全的高度负责，《意见》也明确提出了规范性的监管措施。比如在强化医疗质量监管方面，将出台规范互联网诊疗行为的管理办法，明确监管的底线，建立医疗责任分担机制，每一个参与方都要承担起所应该承担的责任，把责任分担机制建好。强调互联网医疗健康服务平台的第三方机构，应该确保提供服务人员的资质符合有关规定要求，并且对所提供的服务承担责任。
“所有的诊疗过程要全程留痕，这一点是把操作过程公开了，所以我想每个参与人员当然包括医生，都得对在互联网的行为承担责任，所以大家会更加谨慎、更加珍惜自己的信誉。”曾益新表示。
曾益新说，在保障数据信息安全方面，我们一方面要求“四个统一”，建立统一的规范的数据标准，在这个基础上面，要制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易、产权保护的法规，严格执行信息安全和医疗健康数据保密规定，严格管理患者信息、用户资料和基因数据等等这样一些个人隐私相关的信息。
曾益新表示，下一步我们还将出台相关的政策和制度，包括规范互联网诊疗行为的管理办法，适应“互联网+医疗健康”支付制度以及医疗服务、数据安全、个人信息保护、信息共享等基础标准，来规范互联网诊疗行为。
强调数据安全和保护个人隐私
卫健委规划与信息司司长于学军强调了“互联网+医疗健康”中的数据安全和个人隐私保护的问题。
于学军强调确保数据的安全是一个基础性的工程。
近年来，随着云计算、物联网、大数据、人工智能和移动互联网的发展，“互联网+医疗健康”服务新型的业态快速发展，各方面的防护边界正在发生变化。根据这些变化，“我们主要在确保数据安全上有几个措施。第一个是严格落实《网络安全法》，这是最重要的，就是完善制度规范，研究制定医疗健康数据的确权开放、流通交易和产权保护等方面的法律法规。建立配套的制度体系，强化网络安全和建设工作一定要同步的规划、同步的部署、同步的推进、同步的落实。”于学军表示。
其次是健全安全的管控机制，严格落实国家网络安全的等保制度、分级保护制度，加强医疗卫生机构互联网医疗服务的平台、智能医疗的设备以及关键信息基础设施和数据应用的安全防护，定期开展信息安全的隐患排查、监测以及预警，切实保障整个系统能够安全的运行。
此外，还加强新兴技术的安全防护，如数据安全、应用安全以及传输安全，加密和密钥的管理，身份鉴别以及访问的控制等。
于学军强调，确保个人隐私安全，无论是“互联网+医疗健康”还是实体医院，对患者的隐私保护程度都是一样的，不能因为互联网行为就把隐私的保护降低，这个标准不能降低。
“不管是线上线下，对于隐私的保护都必须遵守和落实。”于学军说，根据“互联网+医疗健康”的新特点，强调要严格执行信息安全和医疗健康数据保密的规定，建立完善个人隐私保护体制，严格管理患者的信息、用户的信息，特别是刚才说到的，对于像基因、生物的这样一些特别重要的信息，我们要特别加以严格管理，对于非法买卖泄露信息的行为，我们要依法依规进行严肃的处理。