□记者 王方琪
医生猝死如今已经不是一个新鲜的话题，短短十几天，就连续发生两起医生猝死事件。两位猝死的医生，一位年仅32岁；另外一位更年轻，年仅25岁。“劳力又劳心，这是医生过劳死的重要因素。”一位在医院工作了20年的医生感叹。
病人多，医生少
“病人特别多，医生却越来越少了。”这是患者家属魏女士的直观感受。
33岁的魏女士的儿子前年罹患白血病，在北京儿童医院就诊。因为长期在医院陪伴孩子，她对医生的繁忙有直观的了解。她介绍说，“门诊每名特级专家一上午的门诊量最少100人。”她说，出门诊的医生总是忙到下午三点才能抽时间去吃饭，中间连口水都不敢喝。每看完一个病人，医生都要去洗手，为了节省洗手的时间，许多医生干脆就用免洗手消毒液。这样长期下来，许多医生的手已经粗糙皲裂。
除了门诊医生，负责各项检查的医生也非常忙碌。超声科每天平均250到270个号，而在暑假每天的号达到600多个。
病患多医生少，这是目前一个不争的事实。
据《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示，我国平均每1千名儿童只有0.43位儿科医生。儿科专业曾经停招17年，这无疑加剧了缺口。随着全面二孩时代的来临，缺口问题更加凸显。
劳力又劳心
培养一名合格的医生要经历相对漫长的过程。
从念医学院开始到成为一名主治医生，一般需要约10年时间，有的学科可能需要更长时间。医学生毕业后，要先做5年的住院医生，通过每年的住院医师资格考试后，顺利的话可以升为主治医生。再往上就是主任医生。这被医疗界称为合格医生成长的三个阶段。
第一阶段住院医生是成长和学习的阶段，主要做着收病人、写病历、做检查等事务性工作，对治疗的思考和责任方面总体比较少，相对“劳力不费心”。第二阶段的主治医生则是“劳力又劳心”。很多治疗与事务是靠这一阶段的医生来完成，比如进行诊断、提出诊疗计划、进行诊治。第三阶段的主任医生，除了诊疗外，更注重学术研究、学科建设等方面，劳力和费心程度会相应减少。
“所以倒下的往往是处于职业发展第二阶段的中层骨干。”一位医生表示，“30～55岁的青壮年医生正处于家庭和事业关键期。既希望在业务上有所突破，也有学术科研的任务，还要面对病人及自身家庭的压力，压力更大。”
医生评价体系单一化也加大了医生的工作量。以心外科为例，目前上级对医院、医院对医生的考评，主要依据的是手术数量，而不是手术的难度或复杂程度。这种评价体系也是医生压力过大的原因。
调查数据显示，目前国内近半数医生每周至少要上一个夜班，八成人中午休息不超过半个小时，不少人午饭及午休时间只有10分钟。几乎所有医生都曾连续工作24小时以上，半数人曾连续工作超过36小时，约两成医生曾连续工作48小时以上。
医患矛盾加剧医生负担
近年来，医患矛盾升级，这成为许多医生行医过程中不断增加的心理负担。
“医学是不断发展的学科，直到现在对人体的认识都是有限的。医生通过一些检查排除病因，而病人想通过检查得到明确的结果。这种期望值的错位让病人和医生之间的沟通成本不断增大，互相不信任。”一位医生无奈地说，“其实医生与患者应是战友，共同的敌人是病魔。”
据悉，有的患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应有的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解，即使花了较多的钱，多数病人也是能够承受的，且一般不酿成医患冲突。但是，当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态不平衡，这种利益冲突就会爆发出来。
再者，医疗成本居高不下，患者不堪负重。这使得 “白衣天使”的形象和感情淡化了，医患间的敌对情绪严重。
《北京某三甲综合医院医务人员健康及工作状况调查》显示，41.5%的受访医生遭遇过患者或家属的责备，2.3%的人遭遇过患者或家属的殴打。
回避高风险科室
医生付出大量的时间和精力，却往往没有对等的收入回报。
上面提到的那位在医院工作了20年的医生，现在在一家公司工作。“在家里，我是丈夫是父亲，我要养家糊口，我要有时间陪伴家人。”他这样告诉记者。
成长过程漫长、工作环境堪忧、身体状况不佳、医患矛盾升级等因素，也促使医疗队伍人才流失严重。
优秀人才都愿意选择低风险科室，回避高风险科室。部分毕业生甚至入科的年轻医生直接离开医务口去医药器械公司。