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血栓:“想走就走”的旅行

发布时间:2015-05-27 08:55:00    作者:李益先    来源:中国保险报·中保网

在重大疾病保险中,许多保障范围内的大病都是由血栓引起的。所以,我们需要了解血栓的形成、血栓造成的危害。许多疾病会引发血栓的形成。血栓不是固定在一个部位的,它“想走就走”、“走到的部位不同,会导致不同的疾病。

血栓的形成

血栓的前世,就是讲血栓是怎么来的。大家都吃五谷杂粮的,为什么有些人长血栓,有些人不长?

血栓是什么样子的?它长得就像是血豆腐一样,不同的是血豆腐是在体外凝固的。实际上,血液在血管中流动的时候,一般情况下是不会凝固的,因为血液中有抗凝固的物质存在。当血管有破损的时候,血小板聚集到破损的地方,然后红细胞也聚集过来,再加上各种凝血因子,就会形成血栓。

血栓在动脉和静脉中都有可能形成。

血栓虽然是在血管中形成,但实际上它和人体的肝功能、肾功能以及内分泌系统都有关系。所以我们说,血栓有一个“肝爸爸”、有一个“肾妈妈”,还有一个“内分泌大家庭”。

肝脏上的疾病有急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿;肾脏上的疾病有慢性肾功能衰竭、尿毒症;内分泌功能出现问题,就可能导致糖尿病、高血脂、恶性肿瘤等,这些都是和血栓形成关系密切的疾病,其中的大部分疾病也是重疾险承保的疾病。

几种重疾险保障范围内的重大疾病

一、急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;

(2)肝性脑病;

(3)B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

(4)肝功能指标进行性恶化。

五种肝炎病毒的特征比较(见图1),最重要的临床常规肝生化试验(见图2)。


图1


图2

二、慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

(1)持续性黄疸;

(2)腹水;

(3)肝性脑病;

(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

三、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术(见图3)。


图3

四、恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾

病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

恶性肿瘤当中的血液系统肿瘤,例如:白血病,也特别容易形成血栓。对于白血病有一种治疗方法叫骨髓移植,这也是重疾险承保的。

五、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

六、急性心肌梗塞

血栓长在不同的部位导致不同的疾病,如果冠状动脉中长了血栓,就会引起急性心肌梗死,这是重疾险中所保的疾病(见图4)。


图4

该种大病指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗死;

(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病 90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。

如果确诊为急性心肌梗塞治疗一般有三种方法:

1.静脉输注溶栓药物

2.给予冠状动脉介入治疗

3.行冠状动脉搭桥术

其中冠状动脉搭桥术是重疾险承保的核心疾病。

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

七、脑中风后遗症

如果心房里长了血栓,会引起脑中风,这是为什么呢?心脏里长了血栓,这个血栓随着血液从动脉中流到脑部,堵塞住脑部的血管,就会形成脑中风,脑中风后遗症就是重疾险所保的疾病(见图5)。


图5

脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

人体的构成是一个非常复杂而又精密的体系,一粒小小的血栓就会关联到这么多疾病,所以要治疗血栓性疾病也是个系统的、综合的过程。我们对血栓有了更深入的了解就会在治疗过程当中更加得心应手,在血栓形成早期遏制住它,让重大疾病不再沉重。